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因職災因素更換人工關節自付額部份可申請勞保自付差額退費

小花葵的朋友小婕,因職災而需置換人工髖關節,
該特材金額為10萬元,健保給付3萬5千元,
小婕自付差額6萬5千元,這樣可以向勞保局申請退費嗎 ?

為增進遭遇職業傷病被保險人醫療權益,
自111年5月1日起,被保險人因職業傷病及其引起之疾病,經全民健保特約醫院或診所醫師認定有醫療上需要,選用全民健康保險法第45條第1項所定自付差額特殊材料品項者,於先行墊付自付差額後,得向勞保局申請核退差額費用。

📝退費申請文件:
1. 勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據。
2. 診斷書正本。
3. 醫療費用收據正本,如為影本,請加蓋醫療機構印章。
4. 自付差額同意書。

❣️貼心提醒❣️
如選用「全自費」之醫療材料,因屬健保署未納入全民健保給付之項目,非屬職災醫療給付之範圍,故仍須由選擇使用之被保險人自行負擔。
詳細資訊⏩ https://www.bli.gov.tw/0106055.html

圖片資料來源轉載自https://www.facebook.com/photo?fbid=711678307665732&set=a.352792966887603

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